노인 고지혈증 및 당뇨병 운동의 중요성

노인 고지혈증 및 당뇨병 운동

노인 고지혈징은 불규칙한 생활 습관으로 인해 발병되는 대표적인 노인 질환이며 당뇨병은 당대사 쟁이로 실명, 심장병, 수족 절단, 뇌졸중, 신장 질환 등의 다양한 합병증을 유발하는 질환이다.

 

따라서 오늘 고지혈증과 당뇨병에 있어서 운동의 중요성에 대해 알아보려 한다.

 

목차

 

 

노인 고지혈증, 당뇨병 운동

 

노인 고지혈증이란?

고지혈증이란 혈액 내에 너무 많은 지방 성분이 들어 있어 혈관 내 총콜레스테롤이나 중성지방의 양이 정상치 이상으로 증가된 상태를 말한다. 콜레스테롤은 조직세포를 구성하는 등의 긍정적인 역할을 담당하지만 각종 성인병 발생의 배후조종자와 같은 좋지 않은 역할을 하기도 한다. 특히, 저밀도 지단백 콜레스테롤은 장에서 흡수한 콜레스테롤을 동맥벽으로 운반, 침착시켜 혈액의 흐름을 방해하거나 혈관을 막히게 한다.

인체의 혈관에 지질이 많으면 동맥경화증, 협심증 등의 허혈성 심장병, 심부전증 등이 유발된다. 질환이 악화되면 가슴이 두근거리거나 아프고, 가쁜 숨을 쉬며, 수족이나 얼굴에 부종이 생기는 등의 증상이 나타난다.

 

노인 고지혈증 운동

고지혈증은 불규칙한 생활 습관으로 인해 발병되기 때문에 특별한 스포츠를 실시하는 것보다는 일상생활 속에서 신체활동성을 증가시키는데 중점을 두고 운동프로그램을 구성하는 것이 좋다.

고지혈증 환자를 대상으로 한 운동프로그램은 근육을 강화시키기 위한 운동프로그램과 함께 혈중과 지방조직에 저장되어 있는 당질의 이용률을 높일 수 있는 운동프로그램을 구성한다.

운동의 강도는 중증도 이하로 하는 것이 좋으며 근육에서 지방을 효율적으로 이용할 수 있도록 1회 운동시간이 10분 이상이 되도록 구성한다.

산책, 조깅, 자전거, 수영 등 전신을 사용하는 유산소 운동이 효과적이며 운동을 할 공간이나 시간이 없다면 엘리베이터 대신 계단을 이용하거나 걸어서 출퇴근하는 방법 등 일상생활에서 활발하게 움직일 수 있도록 한다.

 

고지혈증 환자의 운동 지침
운동 종류	조깅, 수영, 자전거, 산책
운동 강도	최대산소섭취량(40~70%), 심박수 100~130 bpm
운동 빈도	1주일에 5일 이상
운동 시간	30~60분

 

노인 당뇨병이란?

당뇨병은 노인들에게 흔한 질환으로 제2형 당뇨병을 앓는 전체 환자의 약 50%가 65세 이상이다.

당뇨병의 형태는 1형과 2형으로 분류되고 1형 당뇨병은 인슐린을 생성하는 췌장세포의 파괴가 원인이며 2형 당뇨병은 결함이 있는 인슐린 분비와 함께 나타나는 인슐린 저항성이 원인이 되어 발병한다.

인슐린 저항성이란 지방, 근육과 같은 조직에서 혈중농도를 정상으로 조절하는 인슐린 반응이 감소되어 간의 혈당 생산을 조절하는 능력이 떨어지고 근육과 지방조직의 혈당 흡수가 감소되는 것을 말한다. 인슐린 저항성이 원인인 제2형 당뇨병은 병이 진행될수록 충분한 인슐린 분비가 어려워진다.

당뇨병이 진행되면 인슐린의 혈당 조절 능력이 감소되고 췌장 베타세포의 기능이 약화되어 혈당이 높게 유지된다. 또한 유리지방산의 증가로 인한 베타세포의 기능 악화는 더욱 가속화된다.

 

	제 1형 당뇨병	제 2형 당뇨병
발병 시기	어린이 또는 사춘기	35세 이후 서서히 진행
영양 상태에 따른 발병 시기	잦은 영양 결핍	비만과 관련
유병률	당뇨병 인구의 10%	당뇨병 인구의 90%
유전적 경향	보통	매우 크다
손상 또는 결핍	B세포의 파괴로 인한 인슐린 결핍	B세포에서 적절한 양의 인슐린이 생산되나 인슐린의 기능을 제대로 할 수 없는 인슐린 저항성을 가짐
케톤증 빈도	보통	낮음
혈장 내 인슐린 농도	낮음	초기에 높으나 장기적으로 감소
일시적 합병증	케톤산증	삼투압
치료	인슐린 의존 치료	체중감소, 운동, 금연, 혈압 조절, 경구 혈당강하제

 

노인 당뇨병 운동

당뇨병의 최종 목표는 완치가 아니라 관리이다. 약물 치료로 합병증 발병을 늦출 수 있지만 관리가 제대로 이루어지지 않으면 결국 합병증이 발병되기 때문에 최대한 합병증의 발생을 늦추는 것이 치료 목표이다. 가장 믿을 만하고 부작용이 없는 방법이므로 적극 군장하는 방법은 규칙적인 운동이나 생활습관 교정을 통해서 체중을 5~7% 줄이는 것이다

당뇨병에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 운동은 지구성 운동과 저항성 운동을 실시하되 지구성 운동은 심폐지구력이나 최대산소섭취량을 상승시켜 주고 저항성 운동은 근력과 골격근의 크기를 향상해 준다.

 

당뇨병 환자를 위한 운동프로그램
운동 형태	걷기, 고정식 자전거 타기(심폐지구력), 머신 및 프리웨이트(근력운동)
운동 빈도	주당 4~7회(심폐지구력), 주당 3회(근력운동)
운동 강도	최대산소섭취량 50~70%, RPE 6~20(심폐지구력), 3세트 8~10회(근력운동)
운동 시간	20~60분(심폐지구력), 30분(근력운동)
당뇨병 환자의 상태에 따라 시간 및 강도는 적절히 조절되어야 함

 

당뇨병 환자 운동 지침 및 주의 사항

• 혈당을 관리하기 위해서 음식이나 인슐린 분비량을 조절하여 운동시간을 적절히 선택하는 것이 중요하다
• 식사 후 한 시간 또는 두 시간 후에 혈당 수치는 100~200mg/dL를 유지해야 한다
• 운동은 인슐린 감소에 중요한 영향을 미치기 때문에 운동을 시작하면 인슐린이 10~50% 정도 감소된다
• 운동 전에 혈당 수치가 100mg/dL 이하면 혈당을 증가시키기 위해 빠르게 흡수될 수 있는 탄수화물을 섭취해야 한다
• 운동 전 혈당 수치가 300mg/dL 이하면 인슐린이나 혈당 강하제를 투여했는지 확인한다
• 환자의 혈당수치가 운동 전에 안전한 범위에 있지 않을 경우 운동을 해서는 안된다
• 운동을 할 때 발에 궤양이 있는지 주기적으로 검사해야 하며 궤양이 발견된다면 즉시 의사에게 치료를 받을 수 있도록 권유해야 하며 다른 합병증이 생길 수 있기 때문에 우선 병원에 보내는 것이 좋다
• 저혈당은 고강도 또는 긴 시간의 운동 후에 환자 자신의 신체가 운동에 대한 반응이 없을 때 발생하며 환자가 저혈당이 되지 않도록 각 운동이 끝난 후에는 혈당 수준을 점검해야 한다.